“你们关节外科团队真了不起，困扰我3年的腿疾终于解决了。我住院时坐轮椅来，出院时我可以自己走回去!”来自犁市镇的郭阿姨在我院进行了膝关节单髁置换术后，激动的与关节外科医护人员一一握手表示感谢。

郭阿姨今年才58岁，膝关节疼痛的毛病却已经困扰了她3年多，行走时膝关节的疼痛难以忍受，出门只能依靠拐杖、甚至轮椅。像跳广场舞、出门旅行这些中老年人热衷的活动对于她来说是奢求。日常生活都需要孩子照顾，郭阿姨心里一直觉得自己成了家里的“负担”。这几年来，她辗转多地到处求医问药，病情却一直不见好转。由于担心手术创伤大、恢复慢而迟迟不敢选择人工全膝关节置换手术治疗。前几天，郭阿姨慕名来到韶关市第一人民医院关节外科就诊，袁艾东主任为她接诊，对她进行了详细查体及认真阅片。并针对她的病情进行了简短的分析，认为郭阿姨只需行微创膝关节置换术--单髁置换术。考虑她年纪不大而且对活动有较高要求，选择使用活动平台单髁假体，既可以解决关节退变磨损的痛苦，还能尽量减少膝关节的解剖结构及骨量影响，术后恢复更快，可获得几乎正常的活动能力。

郭阿姨听完治疗方案，当即点头同意办理了住院手续。何轩主治医师为她安排了术前检查、准备并制定了详细的康复计划。此后，关节外科团队为其制定了个体化的手术方案--膝关节活动平台单髁置换术，围手术期遵循“加速康复的理念”。4月12日由袁艾东主任主刀顺利完成了手术，既是我院首例膝关节活动平台单髁置换术，也是韶关市第一台使用国产的活动平台单髁假体置换手术。

术后第1天郭阿姨就惊喜的发现原来不能伸直的膝盖又能伸直了！

术后第3天她在家人的搀扶下下地行走也不感觉到疼痛了。

术后1周郭阿姨高高兴兴地自己出院回家了。

关节外科小科普：

膝关节骨性关节炎是老年人很常见的一种疾病，俗称“长骨刺”、“老寒腿”、“骨质增生病”等。目前我国人口老龄化进程加剧，2022年我国老年人口达2.02亿，60岁以上的老年人，有一半以上患有膝关节骨性关节炎，已达1亿之多。在减少负重行走的前提下，口服消炎止痛类药物、膝关节腔内局部药物注射、关节镜下关节清理都能起到一定作用。然而，上述方式只能缓解症状，并不是真正的“治本”，随着病情发展，膝关节疼痛、肿胀、积液等症状反复发作，使患者备受折磨。对于长期非手术治疗无效、关节严重变形、影响生活者可行膝关节置换术。可是提到关节置换术，很多患者恐惧手术创伤大或担心术后效果，而心存顾虑，未能得到及时有效的治疗。其实大可不必，韶关市第一人民医院关节外科团队近2年来已成功完成了近百台膝关节单髁置换术，取得了满意的效果。让膝关节骨性关节炎患者又多了一种治疗选择。

那微创膝关节单髁置换术到底有什么优点？

在此，跟大家简短介绍一下：

1、什么是膝关节单髁置换术？根据膝关节的形状和功能，我们把膝关节分成内外两部分。内侧部分由股骨内侧髁、内侧半月板和内侧胫骨平台构成；外侧部分由股骨外侧髁和外侧半月板以及外侧胫骨平台组成。一般内侧髁承受压力大，外侧髁旋转功能多一些。所以人老了以后，几十年的磨损常常先是膝关节内侧髁的软骨损坏消失，骨质外露，最后造成典型的骨关节炎，也就是骨头之间互相磨擦，导致关节疼痛肿胀，行走困难，而外侧髁依然完好。因此就有了单髁置换手术，类似于我们常接触到的“补牙”技术，只解决坏的地方就可以了，而保留了基本正常的外侧髁、交叉韧带、外侧半月板等结构，所以单髁置换术后的关节与正常关节无明显差别，没有全膝置换造成的不适感，术后日常活动中几乎感觉不到关节假体的存在。

2、为什么说膝关节单髁置换术是微创手术？膝关节单髁置换术皮肤切口短仅8cm左右（传统全膝关节置换手术切口一般约20cm），创伤小、出血少、并发症少，手术更安全，术后疼痛轻、恢复快。患者可以术后当天即可下地，活动度很轻松达到90°，术后康复锻炼5-7天即可出院，住院时间短，住院成本大大降低，因此，患者的满意度非常高。

3、什么样的膝关节病患者适合单髁置换术？为了达到最佳的治疗效果，该术式的患者应满足如下条件：①局限于膝关节单侧间室骨性关节炎或局灶性骨坏死，疼痛严重并且局限；X线征象要求患侧间室关节严重变窄，而对侧间室和髌股间室保留全层软骨或损伤不严重；②膝关节畸形：内外翻小于15°，屈曲挛缩不超过15°；③术前膝关节活动度至少100°。④膝关节前交叉韧带及周围韧带完整。⑤年龄、体重、负重、活动水平等均不是禁忌症，但要根据临床实际考虑。⑥炎性关节疾病（感染、风湿、类风湿）不适合该手术。

4、活动平台单髁假体的优势在哪里？活动平台单髁置换，其聚乙烯衬垫可在光滑的胫骨金属底座表面滑动，接触面积大、吻合度好、磨损率更小，假体使用寿命更长；重建关节生理活动，术后膝关节活动功能更好；更适合年纪较轻和活动要求较高的患者。随着现代社会的进步发展，人们对生活质量的要求也越来越高。膝关节单髁置换术以微小损伤解决了关节炎疼痛的难题，那么活动平台单髁置换术让患者多了一种选择，助力广大膝关节骨关节病患者摆脱疾病困扰，重新拥有健康生活。

供稿：何轩

审核：袁艾东

编辑：杨莉