韶关市第一人民医院多学科协作治疗“死亡骨折”

时间:2017-01-22    浏览

        复杂骨盆髋臼骨折因解剖结构复杂,位置深在,极易误伤重要组织器官,且常规手术出血凶猛,死亡率极高而被称为“死亡骨折”。因此,开展复杂骨盆手术已成为医院骨科综合实力的象征。近期,我院开展了一项针对复杂性髋臼骨折术中精准止血的尖端技术—髂总动脉球囊临时阻断术。该技术能够大大减少术中出血,保障手术视野,避免误伤,掌控手术风险,为这种高难度高风险手术保驾护航。
        12月27日,我院创伤手外科再次成功应用这项尖端技术为“死亡骨折”患者顺利完成手术,彰显这项技术的优越性。12月17日一名28岁男性患者不幸因车祸致伤在当地医院诊断为“左髋臼粉碎性骨折伴髋关节后脱位”转入我院创伤手外科治疗。我院领导十分重视,指示为最大程度减少手术对患者的“二次损伤”,保障患者生命安全,需要确定最佳的手术时机。医教科及时组织心内科黄偕文主任医师、血管外科许少鸿副主任医师、介入科赵忠清主治医师、麻醉科肖庆华主任医师等全院多科室进行术前讨论,张恒主治医师(管床医生)完善术前各项准备工作。在李文虎副院长的带领下,及实力强大的麻醉科、心内科、介入科辅助下,很快为患者制定了安全详实的手术计划,并为实施髂总动脉球囊临时阻断术全面评估患者的心肝肺肾等器官功能、凝血功能、血管条件及制定围手术期肝素化处理方案。手术按计划顺利完成,术中出血约600ml(常规手术出血约2000-5000ml),手术视野清晰,骨折解剖复位,无重要组织器官损伤,术后患者安全返回普通病房进行短暂监护治疗(常规手术术后通常需在重症监护室监护治疗)后即指导患者早期康复锻炼。患者在轻松渡过手术“鬼门关”后十分感激医护人员的努力,赞叹我院高超的医疗技术。
        该手术由李文虎副院长主刀,创伤外科副主任张浩波、胡争波博士、张恒主治医师、邵勇军(在读研究生)参与手术。
       据了解,目前国内外能够熟练应用这项技术治疗复杂骨盆髋臼骨折的医院未见报道,在粤北地区更是首创。这表明我院骨科综合实力再上新台阶,将继续造福粤北地区患者。 (胡争波 稿)

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图片说明:A、B为术前CT显示冠状面髋臼粉碎性骨折,C为术前骨盆正位DR片显示髋臼顶壁后柱骨折移位,D为术后骨盆正位DR显示骨折解剖复位。

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