目前人工膝关节置换术是治疗膝关节骨关节炎的重要手段，但其手术损伤较大，费用高，围手术期存在的风险及并发症相对较多。近日，韶关市第一人民医院骨科根据最新的膝关节不均匀沉降理论，率先在粤北地区开展了腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎，取得良好的治疗效果。
        膝关节骨关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人，可单侧发病，也可双侧发病。目前人工膝关节置换术是治疗膝关节骨关节炎的重要手段，能从根本上解除患者原有的关节肿胀疼痛、活动受限等痛苦，恢复病人患病前的高质量生活，但膝关节置换手术损伤较大，手术费用高，围手术期存在的风险及并发症相对较多，例如感染，假体松动，关节失稳及需要长时间的关节功能锻炼等，很多患者既顾虑手术风险又担忧需承受高昂的置换手术费用。因此，寻找一种简单有效，并减轻病人治疗成本的新方式是关节外科医师亟待解决的课题。
        大量X线和CT、MR图像证实，膝关节骨关节炎患者的胫骨内侧平台沉降程度明显高于外侧平台。腓骨支撑是导致胫骨平台发生不均匀沉降导致膝关节内侧间室骨性关节炎发生及发展的重要因素，从而有学者提出了膝关节不均匀沉降理论。根据这一理论支持的腓骨近端截骨术来治疗膝关节内侧间室骨性关节炎，通过截除腓骨对胫骨平台负重的作用，从而减轻膝关节的内侧压力，可有效缓解膝关节骨关节炎患者膝内侧疼痛。这种理念和新的手术方式刚刚在全国开展，目前已在全国36家医院实施这种手术，成立了膝关节不均匀沉降学术联盟。我院骨二科、骨三科率先在粤北地区开展腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎，取得良好的治疗效果。手术方法仅在腓骨小头下6cm处截除一段1cm长的腓骨。新的方法和膝关节置换做比较之后发现，效果没有差别，手术简单且创伤小、花费少、愈合快还不用做艰苦的康复训练，可以部分替代膝关节置换术，高龄有基础疾病的患者也可以做，值得临床推广应用。