依托咪酯，非巴比妥类静脉短效催眠药，一种不溶干水的白色粉末状物质（图一），在医疗上主要有水剂和乳剂两种剂型（图二），是麻醉诱导常用的药物之一，通过静脉注射对中枢神经有较强的抑制作用。随剂量增加其作用持续时间可相应延长，对呼吸和循环系统的影响较小，可引起短暂的呼吸抑制、收缩压略下降、心率稍增快，无组胺释放作用，在临床上主要适用于全麻诱导，也可用于短时手术麻醉。  

据新闻媒体报道，随着毒品越来越难获得，吸毒人员开始吸食目前还未被列管但是有麻醉作用和兴奋或抑制精神作用的麻精药品，这其中就包括有麻醉作用的依托咪酯。据依托咪酯成瘾者描述，"吸食依托咪酯很上头，像喝醉了一样。" 一些不法分子为了谋取暴利而将依托咪酯加入电子烟内生产销售，其危害堪比毒品，俗称“上头电子烟”。

按《中华人民共和国禁毒法》关于毒品的定义，使用依托咪酯作为电子烟原料的同样行为属于违法行为。

虽然依托咪酯暂未被列管为毒品，但其危害性不容小觑。临床观察发现，依托咪酯吸食后会呈现站立不稳，东倒西歪等类似醉酒后的状态；也有可能会引起过敏反应，表现为即刻广泛皮肤发红，或荨麻疹的情况。大剂量吸食会出现脾气暴躁，生活懒散等影响大人的情绪、思维和意志行为的精神障碍，同时也容易引起呼吸暂停等情况。而一旦长期或大剂量使用，容易导致死亡，原因是继发于依托咪酯导致肾上腺素皮质抑制。总而言之，依托咪酯之所以成为毒品替代品，是由于其本身的麻醉作用，以及毒品难获得的现实情况。而由此事带来的最大的风险是本身非吸毒人员，在依托咪酯不是毒品的表象下忽视了其中的危害，在或自主或被人怂恿的情况下为了贪图一时的“上头”而去吸食。下图为警方缴获的“上头电子烟”图片（含有依托咪酯的电子烟弹）

任何非医疗目的，违规不按剂量使用精神药品的，都将可能让“药品”变成“毒品”。警惕“依托咪酯”的伪装，健康人生，远离毒品！

供稿：廖惠聪