一、您知道您孩子的身高生长情况是否达标吗?

现如今，孩子的身高越来越受到家长的重视，让家长们充满着期待又不免焦虑：我家孩子今年长高了几厘米？会不会长得太慢了？身高能达标吗？

建议家长们每月定时监测孩子的身高，测量时尽量在清晨起床后测量，采用同一尺子，并最好是同一人测量以减少误差。根据记录的身高数据进行对比，以此来更好地发现孩子的身高是否能跟上。

此外，对于遗传身高的计算方式，家长们需做了解，以预估孩子的身高情况，对不符合期望值的，早期寻求干预方法。

小tips

①家长贴好身高墙贴，让孩子穿单衣。

②孩子立正姿势站好，背靠墙壁，脚后跟、臀部和双肩紧贴墙壁，微微收腹，足跟并拢，脚尖朝前60°，双手自然下垂，双眼平视前方，下巴微收。

③家长用平面板轻压孩子头顶，用标记笔在墙上划线做好记录，读取身高尺的数值。

想要了解孩子的遗传身高，我们可以根据父母的身高值进行测算：

男孩：(父亲身高+母亲身高+13)/2

女孩：(父亲身高+母亲身高-13)/2

一般认为，孩子的身高低于同种族、同年龄和同性别平均身高的-1标准差（即：-1SD）属于身材偏矮，若低于-2标准差（即：-2SD）则属于身材矮小，需要及时就医干预，可咨询儿童保健门诊、生长发育门诊、内分泌门诊，进一步寻找引起身高增长迟缓或矮小的原因。

以下是儿童身高及体重的数值表，家长们快将此数值表保存下来，以便对孩子的身高体重进行对照监测！

附：青少年男、女身高体重数值表

有的家长们对照以上表格，发现自己的孩子身高达不到平均值（中位数）就开始慌了。其实对于儿童而言，仅仅对照身高的平均值作参考还不够，每个孩子的身高是存在个体差异的呀！

因此，除了需监测孩子目前的身高以外，还要重视孩子每年的生长速度。不同年龄阶段的生长速度不同。一般来说，孩子0-2岁时身高增长最快，是第一个生长高峰。此后生长速度逐渐减慢，直到青春期达到第二个生长高峰。各年龄段的生长速度可参照下表：

二、与孩子身高息息相关的生长激素

生长激素，顾名思义，与孩子的生长密切相关，对于孩子的长高至关重要！但是很多家长可能不了解生长激素的分泌规律，有些家长可能听说过，生长激素是在孩子睡着之后分泌的，但是问起他们是否清楚具体什么时候分泌就摇头了，以为孩子只要睡着了，生长激素就能分泌。

这里我们跟大家简单唠一唠生长激素的分泌规律，快快搬起小板凳听听吧！

首先大家要记住，生长激素会在全天24小时内，呈周期性的脉冲式分泌，而所谓的“脉冲式”分泌，意思是指它会在短时间内增加，然后又恢复到正常的分泌水平。

而大量的数据表明，生长激素的分泌高峰，与深度睡眠密切相关。在其中两个时间点，生长激素的分泌最为旺盛一一晚上10点、早晨7点。

附：生长激素分泌图

所以在临床上经常建议孩子要在九点上床睡觉，目的便是为了让孩子能在十点能达到深度睡眠状态。早上则在7点后起床最为适宜，这样生长激素的两个分泌高峰就跑不掉！

如果孩子上学不能睡到7点就得起床，那么，晚上10点的生长激素分泌高峰更加不能错过

三、中西医结合齐心协力，助孩子“窜个子”!

  1、常规药物口服治疗

赖氨酸：适当的补充赖氨酸，可以促进儿童体格的发育；

钙、维生素D制剂：钙是骨生长的原材料，维生素D可以促进钙的吸收；

γ-氨基丁酸：可促进垂体分泌生长激素，帮助改善孩子的睡眠，并可提升孩子的免疫力。

......

以上药物需要在医生指导下服用适合的剂量，以防自行服用补充过量造成不良后果。

2、生长激素

生长激素，在临床上多为重组生长激素的简称，是一种替代人垂体生长激素的治疗，其使用需经专业医生评估，并符合明确适应症：生长激素缺乏症、特发性矮小症、特纳综合征、小于胎龄儿等等。

对于生长激素的使用疗效，还与疾病诊断、治疗年龄、骨龄情况等相关。目前生长激素制剂有粉剂、水剂以及长效制剂，采用生长激素进行替代治疗，可以明显促进儿童的身高增长，并改善其全身各器官组织的生长发育。

3、促性腺激素释放激素类似物

性早熟（女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征）的孩子，其过早的消耗了身高增长的潜能，骨龄的增长快，以至于身高增长面临提前终止，成年身高多不理想。

经医生的评估后，对于符合相关适应症的性早熟孩子，在合适的时机，注射适当剂量的促性腺激素释放激素类似物（例：曲普瑞林），需要注意的是，家长们不要认为这是一支“长高针”，准确来说，这是一支“抑制针”，它是以抑制性激素的分泌来起到减缓骨龄的发育，从而为孩子的身高增长争取一定的时间。必要的情况下，“抑制针”（促性腺激素释放激素类似物）需与“长高针”（生长激素）合用，以更好地干预孩子的身高增长。

1、小儿推拿

通过辨证论治，对小儿机体的特定穴位进行推拿，产生相应的刺激，激发小儿气血，调整小儿脏腑阴阳，增强生长动力。并能根据孩子的具体情况，增减手法选取特定穴位以改善脾胃功能、睡眠质量，增强免疫力等。其中推拿助长的相关手法，家长们可以参考上一期推文。（儿童春季猛长期，小儿推拿助长别错过！附时间表）

2、穴位贴敷

将健脾益气、补肾益智的中药打磨成粉后，调成糊状置于穴位贴敷纸上，根据孩子的个人体质和具体情况，选取特定的穴位进行贴敷，以疏通经络、调理气血，调节脾胃功能。

3、耳穴压豆

耳穴压豆选取补肾益精、健脾益胃的穴位，通过“补先天、促后天”，改善孩子的脾胃功能，促进孩子的生长发育。而前面我们提到的生长激素，在夜间深度睡眠时分泌旺盛，对于睡眠不好的孩子，则可通过辨证后应用耳穴压豆疗法选取适当的耳穴，以调节睡眠，让孩子能够睡个好觉，帮助长高个儿。

4、中药口服

根据孩子的具体情况，“一人一方”，辨证选取中药，如:茯苓、山药、芡实等，调整适宜孩子年龄的药物剂量。通过辨证施治，调理孩子的先天和后天脏腑功能。调理孩子脾胃功能，选取的中药一般口感微甜或味道较轻，孩子易于接受，家长们不妨尝试一下!

5、中药沐足

中药沐足，选用具有益气健脾、补肾助长的中药，如:牛膝、独活、黄芪、白术等，通过温水沐足，以疏通经络，促进气血运行，调节孩子五脏六腑的气血平衡，促进小儿生长发育。建议睡前泡脚，时间约8-15分钟，每周2-3次。

四、饮食运动来护航

饮食，是生长发育必需的原材料。家长们尤其关心的是孩子该怎么吃？

饮食均衡，是没错的！肉、蛋、奶、蔬菜、水果、谷物，六大饮食物均能保证孩子均衡的摄入，保质保量，一般能够保证营养的供给。并尽量避免或减少孩子对甜品、零食、煎炸烧烤、膨化类食品的摄入。尤其需要注意的是，日常饮食物不应过量，避免孩子脾胃运化不及造成积食，不但营养吸收不了，反而引发便秘、呕吐等种种不适，得不偿失。

适当进行户外运动，让孩子能够得到阳光的沐浴，以促进维生素D合成，利于钙吸收。运动项目选择则以弹跳类、伸展类以及纵向的助长户外运动最佳，如篮球、排球、跳绳、伸展体操、摸高跳等等。每天的运动时间以30分钟-50分钟为宜，运动强度以微出汗，心跳略加快的中等强度较为适宜。

供稿：范晓娟

一审：黄翠梅

二审：刘洪斌

三审：邱卫东

编辑：杨莉